Мало молока или …?

"Хватает ли грудничку молока?" – один из наиболее часто задаваемых консультантам вопросов. Причем подозрение, что малыш голодает, приходит в голову молодым мамам по совершенно разным причинам: грудь не такая полная, как в первые дни, невозможно после кормления выдавить ни капли, часто плачет, долго сосет, беспокойный, не берет грудь, плохо спит, мало набирает вес и т.д.

На самом деле, в большинстве случаев причина кроется в чем-то другом, например, в проблемах со здоровьем ребенка, в его реакции на стресс, в ошибках в уходе. А иногда молодые родители и бабушки считают голодным грудничка, который ведет себя вполне закономерно и в соответствии со своими возрастными особенностями.

Как же определить, молока у мамы действительно мало или причина беспокойства в чем-то другом? Есть всего несколько признаков, свидетельствующих о возможной гипогалактии (нехватке молока):

• ребенок писает меньше 12 раз в сутки;
• медленно набирает вес (по данным Всемирной организации здравоохранения нормальным набором считается 125-500 г в неделю);
• иногда у мамы появляется ощущение, что ребенок как-будто «тянет жилы из груди»;
• редкий стул у малыша в первые три месяца (реже раза в сутки).

На практике чаще всего бывает ложная нехватка молока, когда сама мама или кто-то другой убедил ее в этом. Но приблизительно 30-40% женщин действительно встречаются с гипогалактией. Если нехватка молока была временной, то все нормализуется при устранении причин, по которым она возникла. Истинная гипогалактия встречается очень редко, но даже в этом случае при грамотной организации грудного вскармливания можно кормить малыша преимущественно грудью, докармливая смесью в минимальных количествах.

Вот небольшой пример из жизни. Когда малышу моей подруги исполнилось три месяца, взвешивание в поликлинике показало, что набрал он маловато (по нижней границе норме). Участковый педиатр предупредила, что если и в следующем месяце прибавка в весе будет плохой, придется докармливать смесью, и посоветовала попить чаи для увеличения лактации.

Начав волноваться, подруга заметила, что грудь уже не наполняется так же как раньше и между кормлениями остается мягкой. Кроме того, летние дни выдались очень жаркими, но из-за того, что много времени уходило на уход за малышом и домашнее хозяйство, пить по желанию не всегда удавалось. Сначала воды под рукой не оказывалось, а потом, когда появлялась возможность, то уже пропадало желание.

Через несколько дней молодая мама почувствовала, что молока и вправду становится мало, а приливы при сосании слабее, чем раньше. Лактогонные чаи из аптеки и народные рецепты не помогали. Тогда подруга обратилась за помощью к консультанту. Оказалось, что в ее ситуации все сложности объясняются довольно просто, и ситуацию легко исправить.

Консультант объяснила, что после трех месяцев кормления обычно наступает зрелая лактация, и молоко прибывает в ответ на сосание ровно в том количестве, которое нужно малышу. Поэтому мягкая грудь между кормлениями – это естественное состояние, и при грамотно организованном грудном вскармливании по требованию малышу молока будет хватать.

Для хорошего набора веса грудничку важно высасывать достаточное количество заднего жирного молока, а для этого стоит предлагать одну грудь в течение 2,5-3 ч, и только затем давать вторую. Ситуация с временным уменьшением количества молока объяснялась нехваткой жидкости, из-за того, что мама терпела жажду. Организм забирал воду на более важные нужды, и для лактации ее просто не хватало.

Консультант посоветовала пить чаще, особенно перед, во время и после кормления, и ориентироваться на жажду. После выполнения всех рекомендация счастливая мама уже через несколько дней заметила, что молока стало больше, а малыш ведет себя спокойнее.

Если Вам или Вашим близким почему-то кажется, что малыш голодает, проверьте, есть ли объективные признаки для беспокойства: посчитайте мокрые пеленки, взвесьте ребенка (согласно рекомендациям ВОЗ достаточно делать это раз в неделю, более частые взвешивания бессмысленны). Если опасения подтвердились, стоит задуматься о том, как и почему это произошло.

Возможные причины временного (вторичного) недостатка молока:

1. Неправильная организация грудного вскармливания:

- редкие прикладывания (реже, чем раз в 1,5-2 ч);

- отсутствие ночных кормлений в период с 3-00 до 8-00;

- неправильное прикладывание;

- неудобная поза для кормления;

- накладки на грудь и пустышка;

- допаивание водой;

- забирание груди у спящего малыша раньше, чем он сам ее отпустит и т.д.

2. Болезнь мамы или малыша;

3.  Стресс и физические нагрузки мамы (например, ношение коляски с малышом);

4.  Нарушение питьевого режима (мама терпит жажду, когда хочет пить; вместо воды употребляет чаи или соки, которые организм воспринимает как еду);

5.  Прием лекарств и травяных чаев, снижающих лактацию;

6.  Компрессы с камфорным спиртом.

Возможные причины истинного (первичного) недостатка молока – различные гормональные нарушения, прием гормональных препаратов, до и во время беременности.

Чаще всего устранение причин вторичной гипогалактии само по себе приводит к улучшению ситуации. Иногда необходимы дополнительные методы стимуляции лактации (прием грамотно подобранных лактогонных препаратов, изменение ритма прикладывания к груди и т.д.). В любом случае, даже если по каким-то причинам нехватка молока была существенной, при правильных действиях мамы его количество восстанавливается достаточно быстро.

Если все же вы попали в 2% женщин с истинной гипогалактией, при грамотно подобранной методике восстановления лактации и организации грудного вскармливания по требованию докорм придется давать лишь в минимальных количествах. А для здоровья малыша это очень важно, ведь даже самая лучшая адаптированная смесь уступает материнскому молоку, созданному природой как идеальное питание для вашего малыша.

(Фото Светланы Доборович-Бенько)

Морозова Надежда